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Cannabis y Cannabinoides
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1 opinión de clienteCannabis y Cannabinoides. Farmacología, toxicología y potencial terapéutico. Franjo Grotenhermen, Ethan Russo, Ricardo Navarrete Varo (editores). Ed. Castellarte. 340 páginas.
Descripción del producto
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Este volumen presenta las conclusiones de los más recientes estudios sobre las aplicaciones terapéuticas del cannabis y sus derivados.
Frecuentemente, la discusión sobre las aplicaciones médicas potenciales de esta sustancia se ven entorpecidas por consideraciones políticas ajenas a cuestiones sanitarias. Cannabis y cannabinoides: farmacología, toxicología y potencial terapéutico es una importante aportación imparcial por parte de los más prestigiosos investigadores del mundo. 50 expertos internacionales, no solo partidarios del uso médico del cannabis sino también escépticos ante esta idea, ofrecen una amplia visión de la botánica, la química, la farmacología, las posibilidades terapéuticas (en anorexia, caquexia, náuseas y vómitos, terapia paliativa, migraña, trastornos motores, glaucoma), así como de su toxicología y posibles efectos secundarios. Cannabis y cannabinoides es un trabajo de referencia que llegará a ser imprescindible para médicos, psicólogos, investigadores, bioquímicos, estudiantes y para el público interesado en general.
"Hay que felicitar a los autores de la edición por haber creado un volumen tan bien equilibrado, escrito por expertos en sus respectivos campos. Es un libro que supondrá una valiosa fuente de información para aquellos que estén interesados en este tema, y que ayudará a poner al día el debate".
- Profesor Leslie Iversen en el prólogo
Franjo Grotenhermen,
médico, ha trabajado como internista, cirujano y generalista. Desde 1994 investiga los usos medicinales del cáñamo en el Instituto Nova. También es miembro del grupo de trabajo sobre calidad de vida de pacientes cancerosos en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Colonia.
Fundador y presidente de la Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento (IACM), el Dr. Grotenhermen es autor y coautor de un gran número de libros y artículos sobre el uso terapéutico, la farmacología y la toxicidad del cannabis y los cannabinoides.
Ethan Russo
es médico especialista en neurología pediátrica y de adultos del Montana Neurobehavioral Specialists. Ha dedicado su interesante vida al estudio de las plantas medicinales. Trabaja en el Departamento de Ciencias Farmacológicas de la Universidad de Washington, donde también es Catedrático en el Departamento de Medicina.
El Dr. Russo ha publicado numerosos artículos de revisiones sobre etnobotánica, medicina herbaria y cannabis, siendo un experto en el tema. También es autor del libro The Last Sorcerer: Echoes of the Rain-forest (Haworth, 2001). Es editor y creador del Journal of Cannabis Therapeutics, donde publica estudios sobre cannabinoides endógenos, vegetales y sintéticos.
Ricardo Navarrete Varo
es médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Trabaja en Atención Primaria en el Centro de Salud de San Andrés-Torcal del Servicio Andaluz de Salud, en Málaga.
Miembro de la Sociedad Española de Investigación sobre Cannabinoides y directivo de la IACM, ha publicado numerosos artículos divulgativos sobre usos terapéuticos y efectos adversos de la marihuana, y ha impartido gran número de charlas en distintas universidades españolas.
Reseñas:
"Absolutamente necesario. Todo lo que siempre quiso saber sobre el cannabis (pero no se atrevía a preguntar), lo encontrará en este libro".
- Dra. Ulrike Hagenbach, rehabilitadora, Centro de Paralíticos Espinales y Cerebrales de Burgfelderhof, Suiza.
"Una amplia revisión de la farmacología, la toxicología y el potencial terapéutico del cannabis. Tanto los cannabinoides naturales como los sintéticos son analizados por una distinguida serie de prolíficos investigadores en este campo".
- Dr. Richard (Rik) E. Musty, Profesor de Psicología, Universidad de Vermont, Burlington, EE.UU.
"Detallado e inteligible. Los editores han conseguido reunir, por primera vez, a lo mejor de la investigación internacional del cannabis y los cannabinoides en un tour de force sobre todos los aspectos desconocidos de esta planta".
- Dr. David Hadorn, médico, Victoria, Columbia Británica.
"Una herramienta esencial. Desde la botánica a la biología, desde la farmacología a la política, desde los mecanismos de acción a los efectos adversos, son temas tratados en los capítulos de este libro por sus correspondientes expertos y enriquecidos con referencias bibliográficas".
- Dr. Donald I. Abrams, médico, miembro del Centro de Investigación del Cannabis Medicinal, Profesor de Medicina Clínica, Universidad de California, San Francisco, EE.UU.
"Por fin un libro que presenta una descripción, tan objetiva como clara, de la situación actual del cannabis medicinal. Una gran proeza, pues sus implicaciones sociales y la oposición de determinadas posturas políticas a menudo han enturbiado la verdad en este importante campo".
- Dr. Vicenzo Di Marzo, responsable del Grupo de Investigación sobre Endocannabinoides, Instituto Clínico de Biología Molecular Aplicada, Pozzuoli, Italia.
Contenido:
Sobre los editores 15
Prólogo - Leslie Iversen 17
Prefacio y agradecimientos 21
Definiciones y glosario de términos 25
PRIMERA PARTE:
BOTÁNICA, TAXONOMÍA, QUÍMICA E HISTORIA
1. Botánica de las medicinas naturales del cannabis - Robert C. Clarke, David P. Watson 33
Introducción 33
Ciclo natural de vida 33
Cultivo natural o de exterior 36
Cultivo vegetativo o de interior 36
Desarrollo de las glándulas de resina 38
Orígenes del cannabis 38
Taxonomía del cannabis 40
El presente del cannabis medicinal 40
El futuro del cannabis medicinal 42
Conclusión 43
2. Taxonomía de los cannabinoides - David W. Pate 45
Cannabinoides vegetales 45
Análogos sintéticos 46
Afines de la anandamida 49
Antagonistas de los receptores 53
3. Componentes químicos del cannabis - Mahmoud A. ElSohly 57
Constituyentes químicos del cannabis 58
Conclusión 66
4. Historia del cannabis en la medicina occidental - Manfred Fankhauser 69
El cannabis antes de Cristo 69
El cannabis en la época clásica 70
El hachís en el mundo árabe 71
El cáñamo en la Europa medieval 71
El cannabis en la medicina europea del siglo XVIII 73
El cannabis en la medicina occidental del siglo XIX 74
Los hechos, la verdad 78
1880-1900: el apogeo 79
El cannabis como medicina en el siglo XX 81
El final de una era 81
Conclusión 82
SEGUNDA PARTE:
FARMACOLOGÍA Y FARMACOCINÉTICA
5. Efectos del cannabis y de los cannabinoides - Franjo Grotenhermen 89
Efectos sobre la psique y el comportamiento 91
Sistema nervioso central y neuroquímica 92
Sistema circulatorio 94
Otros efectos sobre el organismo 94
Tolerancia 97
Interacciones medicamentosas 98
Interacciones entre los propios cannabinoides 98
Efectos de otros cannabinoides 98
6. Farmacocinética - Rudolf Brenneisen 103
Introducción 103
Absorción y biodisponibilidad 103
Distribución 105
Metabolismo 105
Excreción 106
Niveles plasmáticos según la vía de administración 107
7. Lugares y mecanismos de acción - Roger G. Pertwee 109
El sistema cannabinoide endógeno 109
Ligandos de los receptores cannabinoides 112
Palmitiletanolamida 116
Inhibidores de la recaptación o metabolización tisular
de los cannabinoides endógenos 116
Otros tipos de receptores cannabinoides 117
Conclusión 118
8. Mecanismos analgésicos de los cannabinoides - Chris W. Vaughan, MacDonald J. Christie 125
Acciones farmacológicas del Cannabis sativa 125
¿Poseen los cannabinoides actividad analgésica? 125
Un sistema cannabinoide endógeno de control del dolor 126
Los cannabinoides y las vías analgésicas centrales 127
Acciones celulares de los cannabinoides
en las rutas de dolor 130
Conclusión 132
9. Los cannabinoides como neuroprotectores contra la isquemia - Aidan Hampson 137
Introducción 137
Los cannabinoides y la isquemia 138
Receptores cannabinoides y canales de calcio pre-sinápticos 138
Receptores cannabinoides y canales de calcio post-sinápticos 140
El sistema cannabinoide como regulador endógeno del
influjo de calcio 142
Los cannabinoides y el bloqueo de los receptores NMDA 143
Oxidantes e isquemia 143
Cannabinoides como antioxidantes neuroprotectores 144
10. Posibles mecanismos en enfermedades autoinmunes - Robert Melamede 149
TERCERA PARTE:
INDICACIONES DEL CANNABIS Y DEL THC
11. Revisión de los efectos terapéuticos - Franjo Grotenhermen 163
Jerarquía de efectos terapéuticos 164
Indicaciones 166
Encuestas 174
12. Usos médicos del cannabis: la experiencia de California - Dale Gieringer 189
Efectos de la Proposición 215 189
Encuestas sobre el consumo 191
13. Anorexia y caquexia - Martin Schnelle, Florian Strasser 201
Anorexia y caquexia en pacientes con cáncer 201
Mecanismos de la caquexia del cáncer 202
Anorexia y caquexia en enfermos de SIDA:
el síndrome de desgaste 203
Cannabis y D9-THC en la caquexia del cáncer y
el síndrome de desgaste por SIDA 207
Conclusión 211
14. Efectos antieméticos de los cannabinoides - Terry Plasse 215
Antieméticos en la práctica clínica 216
Fundamentos para el uso de los cannabinoides
como antieméticos 217
Datos clínicos 217
El papel actual de los cannabinoides como antieméticos 233
15. Terapia del dolor - Anita Holdcroft 237
Trastornos de dolor y sus tratamientos 237
Datos teóricos y experimentales 238
Estudios clínicos y casos anecdóticos 240
Conclusión 241
16. Jaqueca: indicaciones para el cannabis y el THC - Ethan Russo 245
La migraña y sus síntomas 245
Tratamiento convencional de la migraña 245
Historia clínica del cannabis en el tratamiento de la migraña 246
Datos teóricos y experimentales sobre el THC en relación
con la migraña 247
Valor y lugar del cannabis en el tratamiento de la migraña 249
17. Marihuana y cannabinoides en trastornos espásticos:
una revisión de la investigación experimental y clínica - Richard E. Musty, Paul Consroe 253
Introducción 253
Espasticidad y enfermedades espásticas 253
La marihuana y los cannabinoides en las
enfermedades espásticas 254
D9-THC y nabilona 255
Efectos preclínicos de los cannabinoides 256
18. Trastornos neurológicos del movimiento - Kirsten R. Müller-Vahl, Hans Kolbe, Udo Schneider, Hinderk M. Emrich 265
Síndrome de Gilles de la Tourette 266
La enfermedad de Huntington y otros trastornos
de tipo coreico 268
Distonía 269
Enfermedad de Parkinson y síndromes parkinsonianos 270
Temblor 271
Conclusión 272
19. Glaucoma y cannabinoides - David W. Pate 277
Los cannabinoides como hipotensores oculares 278
Mecanismo de acción 280
20. Dependencia y cannabis - Tod H. Mikuriya 289
Antes de la prohibición 289
El cannabis y los trastornos del estado de ánimo 290
El cannabis en sustitución de drogas más peligrosas 290
Trastornos de estrés postraumático:
un tipo característico de dependencia 292
Política sobre drogas, dependencias y cannabis 293
CUARTA PARTE:
RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS
21. Revisión de los estudios acerca de los efectos no deseados del cannabis y del THC - Franjo Grotenhermen 299
Toxicidad general 300
Efectos agudos 301
Efectos crónicos 302
Consecuencias de la situación legal 309
Extrapolación a humanos de los datos obtenidos con animales 309
Comparación entre cannabis y otras drogas 311
22. Efectos agudos del cannabis y de los cannabinoides - F. Markus Leweke 317
Efectos agudos sobre el sistema nervioso central 317
Efectos de los cannabinoides sobre los sistemas periféricos 320
23. Cannabis y dependencia - Wendy Swift, Wayne Hall 325
Tolerancia y síndrome de abstinencia 325
Adicción al cannabis 328
Tolerancia, dependencia y uso terapéutico de los cannabinoides 332
24. Embarazo - Peter A. Fried 339
Efecto sobre el curso del embarazo 340
Efectos sobre el crecimiento y el comportamiento en
la fase neonatal e infantil 341
Impacto más allá de la infancia 343
Efecto sobre la función ejecutiva 344
Conclusión 346
25. Sistema inmune - Guy A. Cabral 351
El sistema inmunológico y los receptores cannabinoides 351
Estudios con animales 353
Estudios in vitro 354
Datos obtenidos con humanos sobre el THC y el cannabis 355
Implicaciones prácticas: situaciones terapéuticas y dosis 358
26. Sistema hormonal y reproducción - Laura L. Murphy 363
Sistema endocrino reproductor 363
Eje hormonal adrenal 367
Otras hormonas 368
27. Efectos psíquicos y cognitivos a largo plazo - Nadia Solowij, Brin F.S. Grenyer 373
Efectos sobre el sistema nervioso central 373
Evidencia correspondiente a la investigación con animales 373
Evidencia correspondiente a la investigación con personas 375
Relevancia para el uso terapéutico del cannabis 381
28. Cannabis y alcohol en accidentes de tráfico - Gregory B. Chesher, Marie Longo 389
¿Por qué presenta más problemas la farmacocinética
del cannabis? 392
Resultados de los estudios de culpabilidad 394
Conclusión 398
29. Riesgos respiratorios de fumar marihuana - Donald P. Tashkin 401
Introducción 401
Bronquitis crónica y enfisema 401
Cáncer de vías respiratorias 404
Infección del tracto respiratorio 408
Otras posibles complicaciones respiratorias de
fumar marihuana 409
Control de las complicaciones infecciosas y respiratorias
de la marihuana medicinal 410
30. Contaminantes y adulterantes del cannabis natural - John M. McPartland 415
Introducción 415
Contaminantes naturales 415
Adulterantes 418
31. Consejos prácticos - Franjo Grotenhermen 423
Dosis 423
Restricciones de uso y consejos útiles 424
Tratamiento en caso de sobredosis aguda 425
Interacciones 425
Cannabis o THC 428
¿Fumar o comer? 429
Almacenamiento 431
Cultivo 431
QUINTA PARTE:
OTROS CANNABINOIDES
32. Visión global de los cannabinoides actualmente en estudio - Franjo Grotenhermen 437
33. Cannabidiol: posibles aplicaciones terapéuticas - Antonio W. Zuardi, Francisco S. Guimarães,
Viviane M.C. Guimarães, Elaine A. Del Bel 439
Propiedades ansiolíticas del CBD 440
Efecto antipsicótico del CBD 441
Inducción de la expresión inmunorreactiva fos-like del CBD 442
Conclusiones 443
34. Anandamidas: ¿medicamento potencial para el glaucoma? - David W. Pate 451
Estructura y función de la ciclodextrina 452
Barreras oculares para la penetración del medicamento 453
Estudios sobre la presión intraocular 454
Mecanismos de acción 455
Conclusión 456
35. El potencial terapéutico del ácido ajulémico (CT3) - Sumner H. Burstein 461
Antecedentes 461
Estereoespecificidad 464
Los ácidos cannabinoides no se acoplan ni a los CB1 ni a los CB2 466
Efectos antiinflamatorios del ácido ajulémico 466
Efectos analgésicos del ácido ajulémico 467
Perspectiva de futuro 468
36. El HU-211, un cannabinoide neuroprotector - Raphael Mechoulam, Esther Shohami 471
Introducción 471
Efectos in vitro del HU-211 473
Efectos in vivo del HU-211 475
Desarrollo del fármaco 478
Conclusión 479
SEXTA PARTE:
OTROS COMPONENTES DEL CANNABIS
37. Componentes no cannabinoides del cannabis - John M. McPartland, Vito Mediavilla 487
Introducción 487
Terpenoides 487
Flavonoides 491
Conclusión 493
38. Semilla y aceite de cáñamo - Gero Leson, Petra Pless 497
Introducción 497
Composición del aceite de cáñamo 498
Beneficios nutritivos y terapéuticos del aceite de cáñamo 504
Cosmética 509
La cuestión del THC 510
Cañamones 511
Colaboraciones 515
Direcciones 519
Índice alfabético 521
Prólogo de profesor Leslie Iversen:
En los últimos años se ha renovado el interés por las posibles aplicaciones terapéuticas del cannabis (Cannabis sativa L.), generándose entre los votantes de varios estados norteamericanos un movimiento de sólido apoyo a la reintroducción del cannabis medicinal en el sistema legal. Los sondeos de opinión pública realizados en muchos países europeos indican que existe una tendencia popular igualmente fuerte en este sentido. Las revisiones bibliográficas realizadas por expertos a ambos lados del Atlántico durante estos años han propiciado que este movimiento cuente con poderosas razones, animando a profundizar aún más en la investigación médica y científica.(1,2,3) El presente volumen es, por tanto, muy oportuno al ofrecer un análisis exhaustivo realizado por expertos en estas materias, desde la botánica de la planta del cannabis y la compleja química de los cannabinoides que contiene, hasta los posibles riesgos y efectos secundarios que implica su uso.
Las medicinas basadas en el cannabis se han utilizado durante miles de años en Asia y fueron populares durante cien años en la medicina occidental, tras su introducción a mediados del siglo XIX. Cayeron en desuso, en gran medida, a causa de las dificultades que encontraban los médicos para obtener resultados constantes, ya que las muestras de material se obtenían a partir de plantas de distinta potencia. En consecuencia, los pacientes podían recibir tratamientos a dosis ineficaces o, por el contrario, sufrir los efectos enajenadores no deseados de una sobredosis que podía durar muchas horas. Las técnicas modernas de reproducción y cultivo pueden, sin duda, resolver el problema del control de calidad en el uso del cannabis herbario como medicamento, pero sigue suponiendo un desafío el hecho de establecer una frontera real entre los beneficios pretendidos y los efectos psíquicos generalmente no deseados.
Muchos científicos sostienen que los medicamentos modernos deberían ser sustancias químicas simples en la medida de lo posible, en vez de complejas mezclas de componentes de plantas. Los defensores del cannabis en su forma vegetal sostienen que el material de la planta posee ventajas sobre el cannabinoide puro Delta9-THC, pero este argumento se complica debido al hecho de que la marihuana generalmente se fuma, mientras el THC se ingiere. Se sabe que esta última forma de administración hace que esta sustancia actúe de manera lenta e impredecible, mientras la vía inhalada es un modo muy eficaz de distribuir el medicamento rápidamente por el cuerpo, lo que permite una flexible y fácil autodosificación. Fumar, no obstante, conlleva peligros médicos. A corto plazo los efectos irritantes del humo del cannabis pueden provocar bronquitis, y a largo plazo existe un peligro mucho peor, que es el posible aumento del riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, vías respiratorias y boca. Aunque este punto de momento no se puede determinar con exactitud, en mi opinión es un riesgo potencial. Es necesario que se desarrollen urgentemente mejores métodos para la administración tanto de cannabis en su forma vegetal como de THC puro. Aunque hay quien afirma que estas sustancias ejercen efectos negativos a largo plazo sobre el embarazo, el sistema inmunológico, la fertilidad y el nivel cognitivo, el peso de las pruebas existentes sugiere que tales efectos son con diferencia menos graves de lo que se pensaba en un principio.
La pasada década ha sido escenario de decisivos avances en nuestra comprensión científica del comportamiento del THC y demás cannabinoides sobre el sistema nervioso central. El descubrimiento de que el cerebro y otros órganos contienen receptores específicos de tipo proteínico que reconocen la droga y activan una respuesta celular, es similar al descubrimiento treinta años atrás de receptores opiáceos en el cerebro a los que se acoplan la morfina y otros análogos opioides. El conocimiento de receptores cannabinoides específicos, como ocurriera con los opiáceos, provocó la búsqueda de supuestas sustancias químicas naturales que interactuaran con ellos. Esto llevó al descubrimiento de la anandamida como el primero de los cannabinoides endógenos naturales, que aunque pertenece a un grupo químico totalmente distinto al del THC, se acopla a los mismos receptores. Esto ofrece un enfoque absolutamente nuevo de la farmacología del cannabis. En lugar del objetivo inicial de estudiar una planta psicotrópica, ahora nos encontramos ante la oportunidad de estudiar un sistema de control fisiológico en el cuerpo completamente nuevo. Los experimentos con sustancias químicas sintéticas semejantes a la anandamida podrían ser una forma de mejorar las medicinas basadas en el cannabis. Los hallazgos se han producido a un ritmo tan rápido en los últimos años que tampoco sería irracional anticipar que todavía se pueden descubrir nuevos receptores cannabinoides y endocannabinoides. Esto podría llevarnos a nuevas posibilidades terapéuticas, con el posible empleo de cannabinoides que, sin acoplarse a ninguno de sus receptores conocidos, posean importantes efectos.
Estos y muchos otros temas son tratados en el presente volumen de una forma admirable. Hay que felicitar a los autores de la edición por haber creado un tratado tan bien equilibrado, escrito por expertos en sus respectivos campos. Es un libro que supondrá una valiosa fuente de información para aquellos que estén interesados en este tema, y que ayudará a poner al día el debate.
Oxford, abril de 2000
- Leslie Iversen
Referencias:
1) British Medical Association. Therapeutic uses of cannabis. Amsterdam: Harwood Academic Publishers, 1997.
2) Joy JE, Watson SJ, Benson JA, eds. Marijuana and medicine: Assessing the science base. Institute of Medicine. Washington DC: National Academy Press, 1999.
3) House of Lords Select Committee on Science and Technology. Cannabis. The scientific and medical evidence. London: The Stationery Office, 1998.
El profesor Leslie Iversen formó parte del comité científico que realizó un informe sobre el cannabis en 1998 a instancia de la Cámara de los Lores del Reino Unido.(3)
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Opiniones de clientes (1)
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- António Fernandes 21/05/2017
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Está escrito em espanhol?
1 respuesta(s)
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Ola, este libro solo lo tenemos diponible en español.
Saludos.